每次當我告訴家長孩子的咳嗽是氣喘造成，父母的反應各式各樣，無論是震驚還是不相信，接下來的問題都像連珠炮一樣，讓我應接不暇。 今天我們就來聊聊哪些情況我會診斷為兒童氣喘？ 以及兒童氣喘該怎麼辦 ?
感冒造成的咳嗽 :
~ 主要是因為鼻涕倒流引起清喉嚨的短促咳嗽，整天都會平均出現，持續約七至十天，很少超過2週以上。
~ 夜間可以在睡前或剛躺下時因為鼻水倒流造成輕微咳嗽，睡著通常不會。
~ 通常持續7-10天每天都會小咳，比較不會時有時無。
兒童氣喘多半不像大人的氣喘，較少以呼吸很喘表現，反而是因為氣管過度敏感而常常久咳不癒，咳嗽反反覆覆，咳嗽程度比沒有氣喘的孩子嚴重。 運動或激動時會出現咳嗽也是一大特徵。
如果咳嗽一咳就連續好幾聲才停止，一講話、大笑就會咳嗽，或是一直頻繁小咳，夜間咳到睡不著，早晚很咳但白天幾乎沒甚麼咳嗽…這些都比較像氣管過度敏感造成的咳嗽，也就是兒童氣喘的表現。
聽診時，小孩或病患用力吐氣時出現氣流通過狹窄的末端支氣管出現特殊的喘鳴聲，通常是代表支氣管因為發炎而過度敏感造成的收縮狹窄。 這樣的咳嗽常常是較頻繁且嚴重的，所以治療時醫生會使用【支氣管擴張藥物】改善氣管的收縮，較嚴重的病患則會短期使用【口服類固醇藥物】來快速緩解咳嗽。
給與急性期治療後，咳嗽症狀同常可以暫時完全停止一段時間。 但是如果無法完全停止(小咳不斷)或這樣的嚴重咳嗽發生頻率太高，不到一個月就反覆出現，會依照病人年紀，選擇可以長期使用的抗發炎藥物【吸入型類固醇或是欣流】來控制氣管的慢性發炎，降低氣管的過度敏感表現。
建議開始給予保養藥物後，至少能持續6-9個月以上，因為表面的症狀好轉不代表氣管的發炎反應已經穩定。 最好等孩子不再像以前一樣久咳不癒，反覆咳嗽，感冒都很輕微，天氣變化或空氣品質不好也不會厲害咳嗽，才停止保養藥物。
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